大众l1什么时候上市,大众l1什么时候上市的

01l/1n5p速腾什么意思？

大众显示1N5P是车辆保养提示，车辆在落地出厂后会根据车辆的情况设置保养里程公里数，当车辆行驶达到限制的公里数时，则会显示1N5P，提示尽快去做保养检查，提高车辆的使用寿命和行车的安全性。

如果已经做过保养，有可能是维修师傅没有帮忙归零，所以它还是会出现提示。发现该提示后，可以手动操作归零。VWPOLO/PASSAT机油保养归零，除了可以使用原厂专属仪器， 作保养归零外，亦可用综合仪表板之归零钮操作完成保养归零

国产抗癌新药达伯舒上市，有效率高达80.4%，你怎么看？

谢谢邀请！

作为临床医生来回答一下这个问题：

这个抗癌药的理论基础就是来源于2018诺贝尔生理医学奖的理论研究成果。

我当时还特意写了一篇头条原创文章来科普和赞颂这些伟大的科学家，去年诺贝尔见识奖励美国和日本科学家，因为他们在肿瘤免疫治疗领域做出的突出贡献。

有兴趣可以点一下我头像再点一下文章去看一看。

这些抗癌药的原理通俗的说就是他们可以调动我们自身的免疫系统来对抗癌细胞。也就是调动我们身体免疫细胞的积极性，增强我们抵抗力把癌细胞给杀死。

我们正常人体内本来就有一支专门负责追杀癌细胞的卫兵，这些卫兵每天随着我们血液循环在我们全身各个器官内巡逻，发现有基因突变的癌细胞就及时把它们给清除掉，

但有些癌细胞细胞在基因突变的过程中会产生一种“锁匙”，这钥匙能把赶来追杀癌细胞的卫兵给锁起来，“国产抗癌新药达伯舒”其实可以通俗的理解成是解锁的钥匙，进入人体后就会把卫兵手上的锁给解开，这样这些充当追杀癌细胞的卫兵（免疫细胞）又可以继续追杀癌细胞，达到治疗晚期肿瘤癌症的目的。

这些类似的药其实国外很早就已经有了， 只不过价格很贵，一个疗程据说要好几万。而且也有活生生治好的例子，以前有科普过，美国前总统卡特就是恶性黑色素瘤都转移了，最后还被这类要给治疗好了。

当现代医学已经发展到基因层面，直接作用于癌症的本质，基因突变的时候，我国很多老百姓还宁可相信连癌症诊断都不会的中医。这才是权健这类骗子机构不停产生的原因，傻子太多骗子都不够用了。现在国产免疫疗法药物的上市是给现代医学体系更强大的广告和支撑。也是对我不是药神引起的负面社会效应的回击。我们不搞盗版，由我们掌控的有专利的原研药才是正道。如果该药品能赢利并纳入医保，我国其他的免疫疗法或者其他更先进疗法的药物才能如雨后春笋般发芽成长。可以说这个药如果有效，它的作用和社会效益远大于我不是药神的电影和再多打几个权健。

商品名：达伯舒，通用名：信迪利单抗注射液。2018年12月27日被国家药监局（NMPA）批准上市，获批的适应症是“经典型霍奇金淋巴瘤”。

作为第二个国产的PD-1单抗药物，意义深远：

1、对于国内肿瘤患者而言，攻克癌症又多了我们又一件利器。

2、作为国产PD-1，意味着国内癌症患者将以更优惠的价格用上全球领先的抗癌药。

3、在2018年的中国临床肿瘤学年会（CSCO），信迪利单抗用于治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤的研究结果：客观有效率高达804%，包括33.7%的患者肿瘤完全消失，疾病控制了高达97.9%。

虽是免疫治疗时代，现在抗癌治疗有效率竟然都超过80%了？

在2018年12月17日，首个国内原研PD-1单抗特瑞普利单抗获批上市，可以说，中国肿瘤的正式进入了“免疫治疗时代”

在2019年1月7日，特瑞普利单抗中国的售价公布，全球最低，7200元/240mg，远低于进口产品的定价，算上援助政策仅为进口产品的1/3。

这一系列振奋人心的消息确实鼓舞了中国深陷癌症泥潭的1400万患者，从数据上看，确实这个PD-1单抗对霍奇金淋巴瘤的治疗效果要好于很多前辈，但超过80%的临床数据只是入组了92名患者，样本数据还是不够大，况且这只是客观有效率，我们更关注的患者的生存期？无进展生存期？长期用药的效果？药物副作用？用药多久会出现耐药？耐药了该怎么办？入组患者中17例出现了不良反应，如何降低不良反应？

这些都是问题，都丞待解决。

达伯舒是刚刚获准上市的PD-1单抗，信迪利单抗注射液，适应症为复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤。主要依据就正是在《柳叶刀·血液病学》上的这篇研究数据。

研究中，共有96名患者入组并开始治疗。其中4名患者没有确诊的依据。10名患者因为各种原因停止治疗。中位随访时间为10.5个月。92名患者中，74名患者，80.4%的患者在随访期内做CT等影像学评估为有效。

如何评价这个药物？这是一种PD-1抑制剂，和其他的PD-1抑制剂类药物，没有本质的区别。所以不能说这个药物是质的突破，同样，达伯舒仍然和其他PD-1药物一样，具有一些不良反应，当然根据病人不同，副作用的严重程度不同。在这项研究的数据中，96例患者中93％的病人，有治疗相关的不良事件，17例（18％）有3级或4级治疗相关不良事件，最常见的是发热，3例患者出现严重的发热。14例患者出现严重不良事件。但是研究期间没有患者死亡。

但从这项数据来说，这个药物对于复发的霍奇金淋巴瘤的治疗效果，和以前的药物相比，的确是一种不错的药物。但是研究的时间目前还不够长，长期的效果如何，还需要进一步的验证，此外，由于药物具有和其他PD-1药物同样的副作用，所以对于药物的使用和不良反应的监测，还是需要注意。

这个药物和目前进口的PD-1药物相比，无疑价格上会有比较大的优势，甚至在短期内也有可能进入国家医保的范围，所以对于普遍经济承受力不强的国人来说，肯定是一个好消息。至于哪些患者可以使用？由于西药的适应症是根据临床试验的数据来作为批准的依据的。目前只有难治性霍奇金淋巴瘤有相关的临床数据，所以这是目前批准的适应症。当然，后续的用于其他癌症的临床数据可能也会陆续的出来结果，所以在不远的将来，肯定会有更多的适应症批准。当然，虽然其他一些癌症适应症没有批准，但并不能说明药物没有效果，很可能这个药物对于其他的晚期癌症也会有效。

达伯舒是信迪利单抗的商品名，它由信达生物制药和礼来制药在中国共同合作研发，是人类免疫球蛋白G4（IgG4）单克隆抗体，能特异性结合T细胞表面的PD-1分子，从而阻断导致肿瘤免疫耐受的 PD-1/ PD-L1通路，重新激活淋巴细胞的抗肿瘤活性，达到治疗肿瘤的目的。达伯舒实际上就是如今最热门的免疫治疗PD1抑制剂。进口的PD1/PDL1免疫治疗药物O药、K药已在中国上市，而达伯舒为我国自主研发的免疫治疗药物，它的获批体现了中国创新药在肿瘤免疫治疗领域的贡献。

目前达伯舒的适应症为复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤。复发难治性霍奇金淋巴瘤国际上通用的标准治疗是自体造血干细胞移植和本妥昔单抗，但由于经济条件的限制或者无法购买此药，中国绝大部分患者无法接受标准治疗。应该说达伯舒上市给这类患者提供了更多选择，带来了新的希望。该药虽然已上市，但价格仍未公布，国产药物价格应该比同类的进口药物要低。不过毕竟是新药，前期研发成本很高，估计也不可能是人人能买得起的普药。如果能尽早进入医保就更有利于病人。

此外，根据ORIENT-1实验提供的数据，共纳入96例复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤，实验时间自2017年4月19日至2017年11月1日。实验时间仅有6个多月，有效率确实很高，但这只是近期效果。远期效果如何，总体生存期怎样，远期毒副反应怎样，对各脏器功能有没有远期的影响，目前都没有相关的数据。

达伯舒在其他肿瘤效果如何，目前没有相关实验结果，信达生物正在全面推进达伯舒在其它癌症患者中的20多项临床试验，包括一线非鳞非小细胞肺癌、一线肺鳞癌、二线肺鳞癌、EGFR TKI治疗失败的EGFR突变阳性的非小细胞肺癌、一线胃癌、一线肝癌、一线食管癌、二线食管癌等。很多临床试验仍在招募之中，还没有系统的数据验证达伯舒在其他癌症中的作用。患者可以咨询当地医院或者上网查找符合自己的临床试验入组。

总之，我们要本着实事求是的态度，理性的看待这个新药。毕竟还有很多的未知的问题需要临床进一步的验证。复发难治的霍奇金淋巴瘤患者可以选择达伯舒使用，其他患者如果符合条件可以参加当地三级医院的临床试验。

L1能开什么车？

在2009年法兰克福国际汽车展上，大众汽车首次展示了最新研发的L1汽车。这辆已近乎量产的全新车型具备极佳的空气动力特性（风阻系数仅为0.186！）。凭借着由0.8升TDI柴油直喷发动机、电动机和7档DSG构成的世界上最节省油的混合动力系统，和重量仅为230kg公斤的强化碳纤维材料车身，L1能够实，0.9升的百公里超低油耗，从而成为当今世界上最省油的混合动力轿车。然而，这辆时速可达160公里的全新车型的二氧化碳排放仅为36 g/km。

治好了美国总统的神奇抗癌药，要在中国上市了吗？

首先我个人认为。癌症属于抗药性疱疹病毒。一旦发作。就会形成癌扩散。堵塞血管。及器官。导致患者死亡。当然疱疹类病毒。要进行对环境长期的消毒。以及减少疱疹肉瘤成长的养分。以萝卜。白菜。为主食稀释病毒。有利于病情。至于药物治疗。要针对病情。做好环境消毒和饮食控制。可以有效延长癌症患者寿命。比吹牛逼强!

美国前总体卡特患的是晚期恶性黑色素瘤，严格来讲，卡特的疾病不能算是完全治愈，应该叫做“临床治愈”，或完全缓解，后续仍然有复发的可能。

卡特总统应用的治疗药物是目前最火爆的免疫检查点抑制剂，PD-1单抗系列药物中的帕博利珠单抗（K药），该药已经在2018年7月25日在我国上市。

免疫治疗之所以神奇，除了其表现出的良好抗肿瘤效果以外，还有其抗癌理念，免疫治疗第一次把外源性杀伤治疗的理念转向了人体自身的免疫杀伤系统，也就是调动人体天然存在的免疫细胞去主动杀伤癌细胞，以此来达到抗肿瘤的目的。从目前表现出的效果来看，免疫治疗抗瘤谱广，对多个瘤种有效，而且这种治疗一旦起效，作用相对持久，有望能达到长期控制肿瘤。

目前国内上市的免疫治疗药物除了进口的纳武利优单抗、帕博利珠单抗以外，还有国产的信迪利单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗，共有5个。

免疫治疗的出现是继靶向治疗之后的又一个新型、精准抗肿瘤治疗手段，从目前来看，也是最有望实现长期控制肿瘤的一个重大治疗进展。

治疗好了美国前总统卡特的神奇抗癌药是PD-1抑制剂，默沙东生产的Keytruda (pembrolizumab)。是美国上市的第一个PD-1药物。简单通俗地说，PD-1是一种蛋白，在癌组织里面表达，它的存在使免疫系统不能识别癌细胞。药物针对它进行抑制后，免疫系统可以识别并杀死癌细胞。那么美国总统卡特的病情如何呢？科学解答健康问题，敬请关注头条号。

当时是2015年，卡特已经90岁，所患恶性黑色素瘤（就是非常勿扰里面孙红雷的病，恶性程度极高，）的癌细胞已扩散到肝脏和脑部。既往如果恶性黑色素瘤发生转移的，生存率相当低。卡特已经动手术切除肝脏，按原来的计划将针对脑部4个恶性黑色素瘤接受放射治疗。8月份卡特称开始使用PD-1药物Keytruda (pembrolizumab)，2015年12月6日，卡特发表声明说，医生在他做完最近一次脑部核磁共振成像扫描后，发现他大脑中的癌细胞已经消失。直至2017年末，卡特还曾表示，愿赴朝鲜帮助缓和最新一轮朝核危机。说明至少这两年药物治疗效果仍然良好。

在卡特总统身上，这个药物可谓是创造了奇迹了，虽然价格不菲，但居然能让恶性黑色素瘤脑转移病人病灶消失并健康存活，不可不谓是奇迹。真是给默沙东公司打了活广告。那么这个药物真就是神药吗？也未必。卡特只是一个病例，并不代表所有人甚至不能代表大多数人。就如某某宣称治疗好了癌症，并列举出治疗好的某人出来现身说法，或许真确有其事，但不证明某某就真的攻克了癌症。

同样道理我们来看看Keytruda (pembrolizumab)这个神药的数据，发表在著名杂志《柳叶刀》上：

所有病人都是恶性黑色素瘤晚期，共八百多人。可以看到与使用以前的标准药物伊匹单抗相比，伊匹单抗在16个月就有一半死亡。使用PD-1的患者，在目前的时间里大概2年多，未达到半数死亡，大概仍有不到60%患者存活。但是再继续往后呢，还不知道，因为时间没到，数据还没有统计。

24个月也就是两年总生存率为在PD-1药物组55%，在伊匹单抗组43%，提高了12%。在科学界看来对于晚期癌症来说已经是很不错的突破了，但是对于普通大众来说呢？每个人有每个人的看法吧。并且，在恶性黑色素瘤和肾癌，已经是PD-1药物目前最有效的两种癌症，对于其他癌症，或多或少也有效，具体数据也会有差异。

的确，PD-1药物Keytruda，中文名称帕博利珠单抗注射液，已经在今年申请中国上市。之前我们也有一些经济条件好的病人在国外购买使用PD-1药物，疗效总体来说还可以，确实有一些以往觉得已经生命不长的病人，获得了较好的受益，延长了生命，生活质量也还不错。不过，的确很昂贵，即使中国上市，费用绝不会低于现在的靶向药物，并且不可能马上，甚至几年内不会进入医保。所以，对于花费每年几十万的价格，获得三分之二多的有效率延长几个月到几年不等的生命，如何？每个人有每个人的想法吧。